横浜市鴨居の耳鼻咽喉科 | 鴨居なのはな耳鼻咽喉科です。

耳が痛い

耳の周りや耳の穴（外耳道の入り口）を押すと痛む場合は、まず外耳道炎が疑われます。特に、耳の掃除をした後に痛み出したという場合は、耳垢をとる時に外耳道を傷つけてしまい、それがもとで炎症が起こっていると考えられます。
一方、中耳炎にかかったことがあり、耳介の後ろにある骨をおすと痛みがある場合は、乳様突起炎を起こしている疑いがあります。
耳の奥が痛む場合は、外耳道や中耳の病気が考えられます。外耳道の病気では、外耳道炎による場合がほとんどです。中耳の病気では、お子様に多い急性中耳炎の他、慢性中耳炎が急に悪化して、耳だれが増えてきた時にも、痛みが起こる場合があります。

耳だれが出る

耳だれは、耳の孔から排出される分泌物の総称で、サラサラした物、粘り気のある物、膿の混じった物、血の混じった物などがあります。
耳に痛みがあって、膿のような耳だれが出るのは、急性中耳炎や慢性中耳炎の急性増悪期です。
逆に、急性増悪期以外の慢性中耳炎の場合は、耳に痛みが無く、主に粘り気のある耳だれがでます。
慢性中耳炎による耳だれは、持続的にでる場合もありますが、風邪をひいた時だけというように、断続的に出る場合もあります。
耳だれで、悪臭を伴う場合は、細菌の感染による中耳炎が考えられます。

耳からの出血

耳からの出血は、外耳道や中耳に原因があると考えられます。
たとえば、鮮血がでる場合は、そのほとんどが外耳道の炎症（外耳道炎）や外傷によるものです。
いずれにしても、お早目に当院までご相談下さい。

耳がかゆい

慢性中耳炎で耳だれが持続的に出ていると、外耳道の皮膚にかぶれ（外耳道湿疹）が起こってきます。
このかぶれが、かゆみの原因になります。また、耳介に湿疹が出て、かゆみを起こすこともあります。
特に、外耳道に湿疹ができるような人では、耳介にも湿疹ができやすい傾向があります。
また、耳垢がたまった場合や、耳垢を取る時にも、かゆみを感じることがありますが、この場合は特に異常ではありません。

耳が腫れる

耳介が腫れている場合は、耳介の皮膚の下に血がたまる耳介血腫が起こっていると考えられます。
耳介血腫は、柔道やレスリングをしている人に起こりやすく、痛みはほとんどありません。また、痛みがあったとしても、ごく軽いものです。
耳介が腫れて、痛みや発赤を伴っている場合は、耳介軟骨膜炎が疑われます。耳介軟骨膜炎は、耳介の軟骨に、炎症が発生するため、かなり強い痛みがあります。

耳鳴りがする

耳鳴りは、音の聞こえる道筋に障害がある場合に発症します。耳鳴りのほとんどは自覚的な症状ですが、耳から出る音が、他人にも聞こえる「他覚的耳鳴り」もごくまれにみられます。また、耳鳴りの中には、頭で音が鳴っていると感じたり、耳の外で鳴っていると感じるなどさまざまです。
耳鳴りは、耳垢栓塞や中耳炎などからも起こりますが、最も多いのは内耳の障害によるものです。
耳鳴りには色々な音がありますが、「キーン」という音や、「ピー」という音がする場合は、高音域が傷害されていると考えられ、内耳にその原因がある可能性が高いといえます。
一方、「ブー」とか、「ボー」という低い音が聞こえる場合は、中耳炎や耳管の病気などの中耳の問題の他、メニエール病の可能性もあります。
また、老人性難聴でも、耳鳴りを自覚することがあります。 老人性難聴は、左右対称に傷害されるので、大概は両耳に耳鳴りが起こりますが、片側のみのこともあります。その他、聴神経腫瘍や脳の病気から、耳鳴りが発生することもあります。

耳が聞こえない

音は、外耳から中耳、内耳を経て、聴神経によって脳に伝えられます。この音の聞こえる道筋のどこに障害が起こっても、聞こえが悪くなる「難聴」が起こります。
たとえば、耳垢が外耳道に詰まる、耳垢栓塞でも難聴となります。その他、鼓膜に孔があく鼓膜穿孔や、鼓膜炎などでも難聴が発生します。
さらに、急性中耳炎や滲出性中耳炎といった中耳の傷害や、メニエール病、突発性難聴、内耳炎などの内耳の傷害による難聴もあります。聴神経腫瘍（脳の腫瘍）でも難聴が起こります。
ただし、難聴の原因が、耳のどこにあるかは、鼓膜の診察や、聴力検査などを行わなくてはわかりません。
一方、聴力検査で異常が認められても、ほとんど難聴を感じない場合もあります。
日常の会話でよく使われる音は、周波数が250～3000Hzの範囲ですが、それより低い音域や高い音域に難聴がある場合は、なかなか難聴に気が付きません。
また、程度が軽い場合も、難聴に気が付きにくくなります。特に片側の耳の難聴は気づきにくいものです。
老人性難聴の場合も、高音域から難聴が始まるので、初期の段階では、難聴に気が付きません。
しかし、難聴が進んで、日常の会話に使われる音域にまで障害が及ぶと、難聴を自覚するようになってきます。

聞こえにくい・耳が詰まったような感じがする

耳が詰まったような不快感があって、何となく音が聞きづらい、薄い膜を通して音を聞いているような聞こえにくさがあるといった訴えもよくあります。
こうした症状を「耳閉塞感」といいますが、その原因の多くは、中耳や内耳にあります。最も多いのが中耳の障害ですが、その代表的なものが、風邪に伴う中耳の内圧の変化です。風邪をひいて鼻が詰まると、耳管が塞がれて、中耳に空気が送られなくなります。そのため、中耳の内圧が低下し、鼓膜が中耳の方に引っ張られて、音がこもって聞こえるようになるのです。
この場合は、鼻づまりが治れば、耳閉塞感も自然に改善していきます。

その他、急性中耳炎の初期や滲出性中耳炎、耳管の病気などでも耳閉塞感が起こり、聞こえにくくなることがあります。
内耳の障害では、メニエール病などが耳閉塞感の原因になります。メニエール病の場合は、低音域の難聴と耳閉塞感が起こってきます。聴神経腫瘍の初期にも耳閉塞感が現れることがあります。
また、鼓膜に小さな孔が開いた場合にも、耳閉塞感が現れます。
耳閉塞感は、難聴と密接な関係がありますが、日常会話とは関係のない低音域だけが傷害されている場合は、耳閉塞感だけが自覚され、難聴はなかなか自覚されません。しかし、耳閉塞感がある場合は、難聴の可能性も疑ってかかることが必要です。